Азооспермией называют состояние, при котором в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды. Чаще всего мужчина узнаёт об этом случайно — когда пара долго не может зачать ребёнка и проходит обследование. Само по себе состояние обычно не сопровождается болью или другими заметными симптомами, поэтому результат спермограммы нередко становится неожиданностью.
Важно понимать, что одного анализа недостаточно для окончательного вывода. Результат может зависеть от соблюдения правил подготовки, недавней болезни с высокой температурой, приёма некоторых лекарств.
Поэтому врачи, как правило, рекомендуют повторить исследование, а в лаборатории образец дополнительно изучают после центрифугирования, чтобы не пропустить единичные клетки.
Две основные формы
Специалисты выделяют две принципиально разные формы азооспермии.
- Обструктивная: сперматозоиды вырабатываются в яичках, но не могут попасть в эякулят из-за препятствия на пути — например, после воспаления, травмы, операции или при врождённых особенностях семявыносящих протоков.
- Необструктивная: нарушена сама выработка сперматозоидов. Причинами могут быть генетические особенности, гормональные нарушения, перенесённое воспаление яичек, неопустившиеся в детстве яички, последствия химиотерапии или облучения, воздействие токсичных веществ.
Определение формы — ключевой шаг, потому что от неё зависят дальнейшие возможности и подходы.
Как проводится обследование
Диагностикой занимается уролог-андролог. Помимо повторной спермограммы обычно назначают анализы крови на половые гормоны, ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы.
При подозрении на наследственные причины рекомендуют генетические исследования и консультацию генетика. Иногда для уточнения диагноза требуется биопсия ткани яичка. Об общих принципах диагностики при таком состоянии, как азооспермия, подробнее рассказано на странице урологического направления.
Объём и последовательность исследований врач определяет индивидуально. В зависимости от формы и причины рассматриваются разные варианты: устранение препятствия, коррекция гормональных нарушений.
А также методы вспомогательных репродуктивных технологий, при которых сперматозоиды пытаются получить непосредственно из ткани яичка. Ни один из подходов не даёт гарантированного результата, и обсуждать их стоит со специалистом.
Что важно знать паре
Такой результат анализа не означает, что ситуация безнадёжна, но требует внимательного и последовательного обследования. Полезно, чтобы оба партнёра проходили обследование параллельно: это экономит время и даёт врачам полную картину.
Не менее важна и психологическая поддержка: неожиданный результат анализа может стать стрессом, и обсуждать его лучше вместе, опираясь на объяснения специалиста.
Поддерживать репродуктивное здоровье помогают отказ от курения, умеренность в алкоголе, избегание перегрева области мошонки и контакта с токсичными веществами.
Однако при подтверждённом диагнозе эти меры не заменяют консультацию уролога-андролога.
